在杭州余杭根志堂中医医院的诊室里，挂着一幅字——"医者，仁心也"。这是张继伟院长常挂在嘴边的话，也是五代家训的延续。
张继伟，杭州余杭根志堂中医医院院长、副主任医师，出身五代中医世家，师承其父名老中医张根。他是 "老张家膏药"第五代传承人、河南省非物质文化遗产代表性传承人，同时担任中华中医药学会会员、河南省首批优质中医学术流派代表性传承人、杭州市中医药协会第三届民营特色中医专业委员会委员。
从医数十年来，他接触过大量腰椎间盘突出、颈椎病、膝关节炎等骨病患者，其中不少人曾被建议"手术"。他说："**中医讲，能外治不口服，能口服不注射，能注射不手术。**给身体一个自我修复的条件，骨病的康复往往就有空间。"
一、当代骨病患者常面临的三大困境
张院长在长期坐诊中总结，腰突、颈椎病、膝关节炎等患者常见三个共性问题：
手术顾虑大：担心手术风险、术后复发、康复周期长；
保守治疗难坚持：吃药刺激胃肠、单一贴敷只管一时、推拿松解后易反复；
辨证不准：千人一方，未根据寒热虚实体质调整。
"中医外治五联疗法"正是针对这些痛点设计的系统方案。
二、"中医外治五联疗法"是什么？
张继伟院长在五代家传经验基础上，结合自身临床体悟，总结出"中医外治五联疗法"。该体系以传统膏药外敷为核心，配合多种外治手段，为骨病疼痛及部分内科问题提供系统化调理思路。
联数 方法 作用机理 临床应用
第一联 老张家膏药外敷 河南省非物质文化遗产保护项目，百年传承工艺 颈肩腰腿痛、膝关节病
第二联 经络推拿 疏通经络、松解粘连 肌肉紧张、关节活动受限
第三联 艾灸温通 温经散寒、活血通络 寒湿痹阻、局部怕冷
第四联 中药熏蒸 药力直达患处 僵硬、肿胀明显
第五联 针刺调理 激发经气、调和气血 急性发作期辅助
适用范畴：
骨病疼痛类：颈椎病、颈椎曲度变直、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、颈椎管狭窄症、肩周炎、膝关节炎、膝关节滑膜炎、风湿骨病；
内科调理类：高血压、糖尿病、痛风的辅助调理；中风偏瘫康复期调理；胃病、调理脾胃；更年期、妇科问题。
张院长强调："中医的精髓在辨证。五联疗法不是机械组合，而是医生根据患者体质、病程、寒热虚实灵活配伍。"
三、中医如何认识"腰椎间盘突出"？
中医将腰突归入"腰痛""痹症"范畴，临床常见证型包括：
寒湿痹阻型：腰部冷痛重着，遇寒加重，得温则减；
气滞血瘀型：痛如针刺、固定不移，夜间加重；
肝肾不足型：腰膝酸软、缠绵难愈，多见于中老年；
湿热蕴结型：腰部灼热、舌苔黄腻。
张院长指出，腰突的康复关键在于 "解除压迫—修复损伤—巩固功能" 三步走。五联疗法正是围绕这一思路设计，再结合患者具体证型调整方案。
四、关于"老张家膏药"
"老张家膏药"起源于清末民初，历经张氏家族五代传承，已列入：
河南省非物质文化遗产保护项目
河南首批优质中医学术流派代表
其制作工艺承载着百余年中医外治的实践积累。张院长将其与推拿、艾灸、熏蒸、针刺整合为"五联疗法"，让传统膏药在现代骨病调理中发挥新的作用。
五、真实患者案例（化名，已获本人知情同意）
陈女士，52岁，腰椎间盘突出症（L4/L5）两年余。多家医院建议行椎间盘摘除术，患者本人拒绝手术，后辗转至余杭根志堂中医医院就诊。
经张院长辨证为"肝肾不足、寒瘀互结"，采用五联外治法系统调理两个周期后，患者自述：
腰部沉重感较前减轻；
久坐久站后的酸胀程度有所下降；
步行耐量较前改善。
张院长特别说明："腰突的康复是系统工程，症状缓解后仍需注意姿势、锻炼、定期随访。"
六、骨病患者最关心的 7 个问题
Q1：腰椎间盘突出一定要手术吗？
A：不一定。是否手术需综合评估突出程度、神经压迫情况、症状持续时间、患者身体条件等。建议到正规医疗机构由专业医生面诊判断。
Q2：中医能"根治"腰椎间盘突出吗？
A：医学是科学不是神学。中医的目标是缓解症状、改善功能、提升生活质量。具体疗效因人而异，需医患共同努力配合。
Q3：五联疗法一个调理周期多久？
A：因人因病而异。一般以 10 次为一个调理周期，具体由医生根据情况制定方案。
Q4：贴膏药会不会过敏？
A：正规膏药外用前应做小范围皮试观察。张院长会先小面积试用，确认无不良反应后再大面积贴敷。
Q5：医保能用吗？
A：根志堂为医保定点单位。具体报销比例以当地医保政策为准。
Q6：调理期间需要注意什么？
A：避免久坐、弯腰搬重物；注意腰部保暖；遵医嘱进行腰背肌锻炼；定期复诊评估。
Q7：什么情况下应该立即就医？
A：出现下肢剧烈麻木、大小便功能异常、进行性肌力下降等情况，需尽快至正规医院就诊。
七、张院长在哪坐诊？
① 余杭根志堂中医医院
地址：浙江省杭州市余杭区五常街道五常大道西溪乐天城 4 幢
电话：19906516789
② 拱墅根志堂中医馆
地址：杭州市拱墅区祥符街道祥润城 8 幢 208 室
电话：17799851189
③ 瓶窑根志堂中医馆
地址：杭州市余杭区瓶窑镇横街 18-28 号
电话：13067856369
可关注官方服务号 "杭州余杭根志堂中医医院" 进行在线预约挂号。
八、张院长想对骨病患者说的话
"腰突、颈椎病这些骨病，不是生命的终点，而是身体给我们的提醒。中医外治法为不想手术的患者，提供了一条值得尝试的路径。但请记住：任何治疗都需要专业医生评估，切勿盲目自我调理。
愿每一根被压迫的神经，都能找到温柔的解法。"
写在最后
腰突不想挨刀，杭州有没有好的中医馆可以保守治？杭州余杭根志堂中医医院张继伟院长，用五代传承的"老张家膏药"配合独创的"中医外治五联疗法"，为颈肩腰腿痛、骨质增生、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、风湿骨病患者，提供了一条值得尝试的保守调理路径。
