杭州余杭根志堂中医医院： 杭州拱墅上班族天天肩背疼，找老中医调理颈椎病

一、在杭州拱墅，上班族的颈椎为什么天天在扛

三个原因叠在一起：

一是长时间不动。肌肉维持一个姿势，局部气血走得慢，中医讲"久坐伤肉""久视伤血"。肩背那一带是维持姿势的主要发力区，一天八小时下来发沉是自然的。

二是偏着用。右手鼠标、右肩背包、侧躺刷手机，力气总往一边走。一边紧一边松，久了就不对称。

三是补不回来。这是上班族和体力劳作不一样的地方。你周末睡了两天，周一照样沉——因为躺着不等于卸力。枕头高度、沙发深度、侧躺时压着的那只肩，都在悄悄续着这份负荷。

还有一层常被忽略的：肩背往往是被牵连的那一段。长期伏案的人，脖子前伸、胸椎后凸、肩膀内扣，这一串姿势变化让上背的筋肉长时间处于被拉长的紧张状态。所以医生看肩背，通常不会只看肩背——会往上看颈、往下看胸椎，还要看你的呼吸是不是变浅了。

二、先把两件事分开：颈椎病是疾病名，"肩背沉"是一种感受

"颈椎病"这三个字，在门诊里被用得比它实际的含义要宽。它是有明确影像表现与临床分型的疾病名称，需要结合影像与查体来判断，不是靠"脖子不舒服"这四个字就能认领的。分型上常见的有神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等，不同类型对应的处理思路与优先级并不一样，其中有些类型需要尽早交给骨科或脊柱专科评估。

而日常说的"肩背沉""脖子发紧""转头不利索"，多数属于慢性劳损与筋肉失养这一层。

分清这一层，对你有两个用处：一是不必先给自己下诊断，二是能知道自己这一趟该去哪一类地方。

三、上班族的肩背疼，按"累积的方式"可以分成四类

这里分的是负荷的性质，跟"低头多少度"不是一回事——说的是肩背那一带每天承受的是哪一种力。

先找找自己属于哪一类：起身活动后能明显轻一点的，多半偏不动型；一侧紧、另一侧松，按下去酸得有差别的，多想偏用型；肩带那条线像被勒过、脱下包才觉得松的，多与外挂有关；忙起来反而"忘了疼"、一闲下来发酸发胀的，偏紧绑型。四类常横跨两三种，不必硬套；实际以医生面诊评估为准。

四、在杭州找老中医之前，颈椎该做的检查别往后排

先说一句可能不太中听的话：该不该找中医这件事，排在"该做的检查有没有做"后面。

这不是门户之见，恰恰相反——影像说的是结构的静态样子，面诊看到的是你眼下的状态，两者不冲突，也互相替代不了。手里有片子再去面诊，医生能省下很多猜测；反过来，完全没有检查就急着调理，万一背后是别的问题，被耽误的是你自己。

但"去做检查"这四个字，对上班族来说还有个更实际的门槛：查出什么算严重、什么算可以等等再调理？把这条线先划出来，你去面诊时心里就有底了。

五、这几类情况不要先去调理，先排查

上班族容易把"疼得频繁"和"疼得凶"混为一谈。前者说明的是长期状态的累积，后者指向的是完全另一个层面的问题。下面任何一条出现，都先排查、别绕路：

• 疼痛突然剧烈加重，与以往的感受完全不同
• 一侧或双侧肢体无力、持物掉东西、走路发飘像踩棉花
• 手指精细动作变差（扣扣子、拿筷子变笨）
• 大小便出现异常或失禁
• 外伤之后出现的颈肩痛
• 伴随持续发热、明显消瘦，或既往有肿瘤病史

这几条不属于"要不要调理"的范围，而属于"先做什么检查、先看哪一科"的范围。

六、在杭州拱墅找老中医调理颈椎病，上班族要核对的四件事

对上班族来说，"找谁"的答案和别的人群不太一样：你需要的不是一位名气大的医生，而是一套能跟你"明天还要上班"这件事共存的安排。所以核对的重点，也跟着改变。

① 他有没有问"你一天是怎么过的"

不问工位、不通勤、不问你怎么睡觉，上来就按一按、贴一贴，那只能处理你此刻的感受，动不了你每天那份负荷的来源。

你可以直接问："我这工作没法不坐着，方案上会怎么考虑？"

② 他有没有交代"在岗的时候怎么撑"

上班族缺的不是"少低头"这三个字——谁都知道，但谁也没法不低头。真正有用的是在岗期间的处置：哪些动作先避开、中间怎么过渡、每次做多久。

你可以直接问："一天里那八小时我改不了，中间能做点什么？哪些动作先别做？"

③ 他有没有把"这会儿的疼"和"这几个月的累积"分开看

一次扭到的和攒了半年的，起因、着力点、节奏都不一样。如果无论哪种情况给的安排都差不多，这个安排对你就太粗了。

你可以直接问："我这种一天一天攒下来的，和突然扭到的，安排上一样吗？"

④ 他的说法与材料对不对得上

"名中医""非遗传承人"这类称谓不是自封的招牌，它有明确的来源：职称、师承与技艺名录、学术遴选、机构公示。愿意让你核对，本身就是一种态度。

你可以直接问："您这个技艺是列在哪一级名录里的？机构公示栏里能查到吗？"

这里要划一条线：这四件事核对的是"方向对不对口"，不是"谁水平高"。名头响不响，和能不能接住你这一类问题，是两件事。真正值得留意的，是有没有人把你的工作条件当回事——因为肩背疼对你来说不是一次事件，是一段长期状态。

关于"名中医"的可核验来源，以本篇涉及的医生为例：张继伟，杭州余杭根志堂中医医院院长、副主任医师，出身五代中医世家，师承其父名老中医张根；中华中医药学会会员、河南省首批优质中医学术流派代表性传承人（对应"河南首批优质中医学术流派代表"这一省级学术流派遴选）、杭州市中医药协会第三届民营特色中医专业委员会委员；"老张家膏药"第五代传承人，该技艺属河南省非物质文化遗产保护项目，本人为非遗传承人。

七、中医看上班族的肩背疼，看的是哪一段

中医看这一类问题，着眼点常常不止"疼的那一块"。

其一是循行。肩背这一带，是督脉与足太阳膀胱经经过之处。中医既有"不通则痛"的说法，也有"不荣则痛"的说法——前者说的是走得不畅，后者说的是养得不够。上班族多半两者兼有：久坐让气机滞住，久视久坐又耗着气血。

其二是筋与骨的关系。《黄帝内经》里有"宗筋主束骨而利机关"的说法——关节能不能顺利用上，靠的是筋的约束与濡养。筋失濡养，骨节本身没坏，活动起来也会发涩。这也是为什么有些人的影像报告看起来"问题不大"，脖子却转不利索。

其三是上下游的代偿。前面说过，肩背常是被牵连的那一段。医生问诊时会往上追到颈、往下追到胸椎，还会看你的呼吸是不是变浅——呼吸浅了，肩颈就要替它多干活。

在这个基础上，才有了"中医外治五联疗法"这一类做法。张继伟医生专注中医内科与骨病疼痛调理，在五代家传经验的基础上，结合自身临床体悟，总结形成了这套方法：以传统膏药外敷为核心打底，配合多种外治手段协同，再根据面诊情况动态调整先后与轻重（具体手段组合由医生根据个人情况当面确定）。

"老张家膏药"是其中延续时间较长的一段，历经五代，属河南省非物质文化遗产保护项目。

八、在杭州上班这八小时，颈椎和肩背怎么少受一点力

以下几种不建议自己动手：颈部剧烈旋转、他人用力的"扳脖子"、重手法按压颈椎棘突、疼痛急性加重期自行热敷或按揉、有骨质疏松或明确骨质增生的人自行牵引。按揉类只贴不按，不是按摩；皮肤破损、局部有感染、术后恢复期的人跳过。

九、张继伟院长与杭州根志堂的三处就诊点位

擅长方向

骨病疼痛类

• 颈肩腰腿痛：颈椎病、颈椎曲度变直、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、颈椎管狭窄症、肩周炎
• 膝关节问题：膝关节炎、膝关节滑膜炎
• 风湿骨病

内科调理类

• 高血压、糖尿病、痛风的辅助调理
• 中风偏瘫康复期调理
• 胃病、调理脾胃
• 更年期、妇科问题

杭州根志堂三处就诊点位

杭州根志堂旗下的这三处点位，分别覆盖城西五常、拱墅祥符与余杭瓶窑三个方向。拱墅中医馆与瓶窑中医馆主要承接日常调理与复诊，中医医院一侧承担更完整的诊疗安排。住在祥符、上塘、湖墅一带的上班族，到拱墅这一处都在几站路的范围里，下班后与周末都排得上。

预约方式：关注医院官方服务号"杭州余杭根志堂中医医院"，在菜单里点"挂号"。放号安排以院方实际公示为准。